新發(fā)現(xiàn)：炎癥性RMD中的疲勞影響

疲勞在炎癥性風(fēng)濕病和肌肉骨骼疾病(RMD)患者中很常見。造成疲勞的原因還沒有被很好地理解，而且很可能因人而異，因人而異。從患者的角度來看，疲勞對日常生活有重大而有害的影響，這是一個優(yōu)先解決的問題。

盡管近年來我們越來越認(rèn)識到疲勞的影響，但管理起來卻很復(fù)雜。我們有證據(jù)表明，一些方法可以有所幫助，但我們還沒有任何建議來指導(dǎo)衛(wèi)生專業(yè)人員和患者。因此，疲勞護(hù)理和支持往往是可變的和分散的。

為了解決這個問題，EULAR起草了炎癥性RMD患者疲勞管理的新建議。這項(xiàng)工作已在2023年歐洲風(fēng)濕病學(xué)會大會上發(fā)表，并將于2023年11月發(fā)表在《風(fēng)濕病年鑒》上。這項(xiàng)工作得到了兩篇系統(tǒng)文獻(xiàn)綜述的支持，這兩篇文獻(xiàn)綜述探討了藥物和非藥物干預(yù)的有效性，旨在降低疲勞的嚴(yán)重程度和影響，并幫助人們制定良好的應(yīng)對策略。

新出版物包括四項(xiàng)總體原則和四項(xiàng)建議。該原則指出，醫(yī)療保健專業(yè)人員應(yīng)該意識到疲勞與生物、心理和社會因素的動態(tài)相互作用有關(guān)。患有炎癥性RMD的人應(yīng)該監(jiān)測他們的疲勞，并將管理方案作為他們臨床護(hù)理的一部分。所選擇的管理方法應(yīng)基于炎癥性RMD患者及其醫(yī)療保健專業(yè)人員之間的共同決定。最后，疲勞管理應(yīng)基于炎癥性RMD患者的需求和偏好。它應(yīng)考慮到他們的疾病活動、他們所具有的任何其他健康狀況以及個人的社會心理和環(huán)境因素。

這些建議特別關(guān)注何時應(yīng)該對疲勞進(jìn)行評估，并關(guān)注兩種關(guān)鍵的干預(yù)方式:體育活動和心理教育——這兩種方式都已被證明是有益的。在這一點(diǎn)上，其他干預(yù)措施的證據(jù)有限。

EULAR希望這些建議將為炎性RMD患者的疲勞管理提供一個起點(diǎn)，并鼓勵醫(yī)療團(tuán)隊(duì)支持他們的患者識別和解決疲勞問題。

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