研究發現，B細胞缺陷患者在接種SARS-CoV-2疫苗和感染后獲得保護性T細胞免疫

B細胞缺乏癥是一種常見的疾病，可能是由用于治療自身免疫性疾病或某些癌癥的免疫抑制劑(如利妥昔單抗(RTX))或天然免疫缺陷引起的。這些患者的免疫系統較弱，在對抗病毒性和細菌性疾病方面效果較差。B細胞是產生抗體的關鍵免疫細胞，缺乏B細胞會導致抗體數量顯著減少，感染新冠病毒后可能導致嚴重疾病或死亡。

麻省理工學院和哈佛大學拉貢麻省理工學院的研究人員;麻省理工學院;科赫綜合癌癥研究所;莫納什大學;布里格姆婦女醫院(BWH)和馬薩諸塞州總醫院(MGH)的創始成員布里格姆婦女醫院(BWH)和馬薩諸塞州總醫院(MGH)發現，接種SARS-CoV-2疫苗或感染SARS-CoV-2可在B細胞缺陷患者中產生強大的T細胞反應，為免疫功能低下患者提供了令人放心的證據。

這些發現最近發表在《Science Translational Medicine》雜志上，為B細胞缺乏癥患者接種SARS-CoV-2疫苗提供了關鍵見解，并在更廣泛的范圍內對免疫缺陷有了新的認識。

“我們發現B細胞缺乏的患者，無論是通過治療還是自然，對SARS-CoV-2感染或接種疫苗的T細胞反應相對于健康個體顯著升高，”Gaurav Gaiha博士說，他是拉貢研究所的教員，哈佛醫學院醫學助理教授，馬薩諸塞州總醫院的胃腸病學醫生，該研究的資深作者。“在接種疫苗的個體中，即使缺乏抗刺突抗體，他們的臨床結果也要好得多。”

現有的研究先前已經探索了COVID-19疫苗接種對接受特異性B細胞消耗抗體治療的自身免疫性疾病患者的影響。然而，這項研究**評估了SARS-CoV-2感染后B細胞缺乏的影響，并評估了疫苗接種對免疫功能低下人群臨床結果的影響。研究結果表明，患有B細胞缺陷的個體，即使沒有檢測到抗刺突抗體，在先前感染或接種疫苗后，對SARS-CoV-2的CD8 T細胞反應也會增強。值得注意的是，盡管沒有可檢測到的抗刺突蛋白抗體，但這些人在接種疫苗后的住院率和中度和重度COVID-19的發生率顯著降低。

“當我們開始這項研究時，我們遇到的問題是，對于這些沒有B細胞的人來說，基本上不會產生針對SARS-CoV-2感染或疫苗接種的抗體——免疫學上的結果是什么，如果這些B細胞缺陷患者不產生抗體，接種疫苗是否有任何臨床益處?”Gaiha說。“所以我認為我們論文的關鍵結果是，答案是肯定的。基本上，他們應該接種疫苗，因為他們有更好的臨床結果，可能是由于這些強烈的T細胞反應。我認為這項研究在這個關鍵問題上為這一特殊的免疫功能低下患者群體提供了重要的臨床指導。”

總之，本研究揭示了B細胞缺陷個體在COVID-19感染或接種疫苗后的強大免疫反應。這些反應，特別是CD8 T細胞反應，有助于降低疫苗接種后嚴重疾病的風險，即使沒有可檢測到的抗體。

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