為什么支原體核酸檢測是陽性，培養(yǎng)法檢測是陰性？

支原體有多種類型，大部分支原體感染常見于呼吸道或泌尿生殖道，引起肺炎、尿道炎、女性宮頸炎和盆腔炎等。支原體是常見的寄生于人體的病原微生物，可在無生命培養(yǎng)基生長繁殖。但是無論何種支原體，當(dāng)懷疑支原體感染進(jìn)行檢測診斷時，常用的方法都有支原體DNA檢測或支原體培養(yǎng)。不過當(dāng)兩種方法同時檢測，常常會出現(xiàn)一個情況，支原體核酸檢測是陽性，培養(yǎng)法檢測是陰性，是實(shí)驗室出錯了嗎？

其實(shí)這是因為方法學(xué)不同，病原體的檢出率也不同！

支原體DNA檢測

支原體DNA檢測是通過相關(guān)的檢測技術(shù)和儀器，提取出標(biāo)本中的DNA物質(zhì)，然后進(jìn)行復(fù)制、擴(kuò)增，后進(jìn)行檢測。

不同的病原體甚至是不同的支原體，其遺傳物質(zhì)DNA都是有其獨(dú)特片段的。利用這個特點(diǎn)，當(dāng)擴(kuò)增后的標(biāo)本檢出支原體相應(yīng)的DNA片段時，說明標(biāo)本中存在支原體，即支原體陽性。

DNA物質(zhì)在體外合適條件下，具有較穩(wěn)定的特點(diǎn)。無論支原體在體外是否存活，其DNA物質(zhì)在冷藏條件下，可以保持穩(wěn)定約7天左右。

因此，只要取到足夠的支原體數(shù)量，無論標(biāo)本中的支原體是否存活，支原體都可以被檢出。

支原體培養(yǎng)

支原體培養(yǎng)是將標(biāo)本接種到適宜支原體生長的培養(yǎng)基中，標(biāo)本中的支原體在適應(yīng)的溫度、氧氣濃度等環(huán)境下，可以復(fù)制生長并形成菌落。

根據(jù)支原體形成的菌落的外觀特點(diǎn)，并根據(jù)支原體的生物特性進(jìn)行生化檢測等，最終識別生長的病原體是否為支原體。

方法學(xué)限制，支原體培養(yǎng)成功需要的條件更多，比如：

1、標(biāo)本到達(dá)實(shí)驗室時，支原體需存活。

2、存活的支原體數(shù)量需足夠多，特別是有菌環(huán)境標(biāo)本如陰道分泌物存在菌群競爭的情況，只有足夠多的支原體存活，支原體才可以在競爭中復(fù)制生長。

由此可見，支原體DNA檢測比支原體培養(yǎng)有更高的檢出率。因此在日常使用中，出現(xiàn)支原體DNA陽性而培養(yǎng)陰性也屬于合理情況。

若無特殊，支原體感染的診斷更推薦使用支原體DNA檢測；支原體培養(yǎng)也可用于診斷支原體感染，但更推薦用于治療藥物的輔助選擇。

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