OHSU的腦部植入成功控制了癲癇和強迫癥(OCD)

俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)(Oregon Health & Science University)的一名患者是世界上**個從植入大腦的單一刺激器中受益的人，該刺激器可以有效控制兩種改變生活的疾病:癲癇引起的癲癇發(fā)作和強迫癥(OCD)引起的強迫行為。

34歲的安布爾·皮爾森來自奧爾巴尼，她說她的癲癇發(fā)作得到了更好的控制，但她的精神狀況得到了深刻的緩解。

“強迫癥比癲癇發(fā)作更糟糕，”她說。“癲癇限制了我的生活，但強迫癥控制了它。”

在發(fā)表在《神經(jīng)元》雜志上的案例研究中，來自全國各地機構(gòu)的合著者描述了反應(yīng)性神經(jīng)刺激系統(tǒng)(RNS)的互動編程，該系統(tǒng)現(xiàn)在無縫地控制了曾經(jīng)支配她生活的強迫行為。

皮爾森說:“在我開始使用RNS治療之前，我會一直洗手，直到雙手流血為止。”“我的手會非常干燥，彎曲手指會弄裂指關(guān)節(jié)的皮膚。”

檢查一遍又一遍窗戶和壁櫥，確保睡覺前關(guān)掉爐子，可能要花上45分鐘。外出就餐時，她不敢坐在別人旁邊，因為擔(dān)心他們的食物會污染她的食物，即使是在假日的家庭聚餐中。她每次換貓箱都要洗個澡。

2019年3月5日，在OHSU進(jìn)行了一次手術(shù)后，這一切都開始改變。

OHSU醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科教授Ahmed Raslan博士植入該裝置的主要目的是控制Pearson的癲癇發(fā)作。

在病人的要求下，他還確保32毫米長的電極橫跨她大腦中被稱為伏隔核的部分——大腦中與動機和行動有關(guān)的區(qū)域，包括強迫性沖動。

拉斯蘭說:“我可以瞄準(zhǔn)大腦的兩個部分，并獲得第二個好處。”

Raslan與Casey Halpern醫(yī)學(xué)博士合作，Casey Halpern現(xiàn)在是賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一名神經(jīng)外科醫(yī)生，他通過斯坦福大學(xué)進(jìn)行了治療Pearson強迫癥的研究部分。

醫(yī)學(xué)博士瑪麗莎·凱洛格(Marissa Kellogg)是OHSU醫(yī)學(xué)院(OHSU School of Medicine)的神經(jīng)病學(xué)助理教授，她在2016年**次見到皮爾遜時是一名病人，盡管她有嚴(yán)重的健康問題，但她的積極態(tài)度給她留下了深刻印象。

凱洛格回憶道:“當(dāng)我見到她時，她告訴我的**件事就是，‘我想為我的癲癇做腦部手術(shù)。’”

事實上，皮爾森確實在2018年通過OHSU的一個程序接受了治療耐藥性癲癇發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，包括切除癲癇發(fā)作的一小部分大腦。這個手術(shù)止住了她的部分癲癇，但并不是所有的癲癇，所以皮爾森決定繼續(xù)植入RNS——一種相對較新的植入物，它能主動監(jiān)測大腦活動，并在癲癇發(fā)作前發(fā)出一個小脈沖來平息癲癇。

在進(jìn)行自己的研究過程中，她了解到有些人報告說這些植入物減輕了精神疾病，包括強迫癥。

凱洛格表示，培生渴望有機會嘗試它。

“這是一個難以置信的機會，”凱洛格說。“安珀真的是一個有遠(yuǎn)見的病人，她真的把船開到了這里。”

凱洛格是一名神經(jīng)學(xué)家，對有時與癲癇有關(guān)的精神健康狀況感興趣，她在斯坦福大學(xué)接受過獎學(xué)金培訓(xùn)，知道那里的團(tuán)隊有一個強大的精神病學(xué)項目，在斯坦福大學(xué)機構(gòu)審查委員會的監(jiān)督下，有為標(biāo)簽外研究目的編程設(shè)備的經(jīng)驗。

在植入大腦的幾個月內(nèi)，皮爾遜開始注意到她的強迫癥有所緩解。四年后，這個結(jié)果改變了她的生活。

“現(xiàn)在當(dāng)我不在的時候，我很少擔(dān)心家里發(fā)生了什么。我發(fā)現(xiàn)自己的強迫癥和強迫癥一直在減少，”她說。“我已經(jīng)能夠與生活中的人建立更健康的關(guān)系。”

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