侵襲性腦膜炎球菌病“長(zhǎng)新冠”后遺癥卷土重來(lái)

巴斯德研究所的一個(gè)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)利用法國(guó)國(guó)家腦膜炎球菌參考中心的數(shù)據(jù)庫(kù)，追蹤了2015年至2022年法國(guó)侵襲性腦膜炎球菌病病例的演變，揭示了在COVID-19流行期間放松控制措施后，該疾病前所未有地卷土重來(lái)。最近報(bào)告的病例主要是由腦膜炎球菌血清群引起的，這些血清群在大流行之前不太常見(jiàn)，16至24歲人群的病例特別增加。研究結(jié)果發(fā)表在2023年10月12日的《感染與公共衛(wèi)生雜志》上，應(yīng)該有助于指導(dǎo)適應(yīng)這種致命疾病的疫苗策略。

在2019冠狀病毒病流行期間，戴口罩和保持社交距離等健康和衛(wèi)生措施對(duì)呼吸道感染產(chǎn)生了積極影響。侵襲性腦膜炎球菌病(IMD)就是這種情況，在2020年和2021年，感染人數(shù)下降了75%以上。但是，當(dāng)大流行結(jié)束時(shí)，當(dāng)保護(hù)措施放松時(shí)，會(huì)發(fā)生什么呢?“在COVID-19大流行期間，出現(xiàn)了兩種理論，”該研究的共同主要作者、巴斯德研究所侵襲性細(xì)菌感染科主任兼國(guó)家腦膜炎球菌參考中心主任muhammad - kheir Taha解釋說(shuō)。“首先，這種積極影響將持續(xù)下去，腦膜炎球菌將長(zhǎng)期停止傳播。其次，在長(zhǎng)期沒(méi)有接觸過(guò)細(xì)菌的幼稚人群中，細(xì)菌活動(dòng)會(huì)迅速?gòu)?fù)蘇。”因此，巴斯德研究所的一組科學(xué)家決定對(duì)2015年至2022年期間該疾病的演變進(jìn)行詳細(xì)研究，他們證實(shí)了第二個(gè)假設(shè)。

利用來(lái)自國(guó)家腦膜炎球菌參考中心的樣本，科學(xué)家們能夠回顧大流行時(shí)期，該中心記錄了自1980年以來(lái)法國(guó)所有的IMD病例。**個(gè)觀察結(jié)果很清楚。該研究的**作者、巴斯德研究所侵襲性細(xì)菌感染部門(mén)的科學(xué)家薩米·塔哈(Samy Taha)概述說(shuō):“2022年秋季，侵襲性腦膜炎球菌病出現(xiàn)了前所未有的復(fù)蘇，現(xiàn)在，在2023年秋季，病例數(shù)高于covid -19之前的時(shí)期。”與2019年1月至9月期間記錄的298例病例相比，2023年1月至9月期間已經(jīng)記錄了421例病例，增長(zhǎng)了36%，盡管冬季高峰尚未到來(lái)。2021年同期的數(shù)字為53例。對(duì)此有兩個(gè)主要解釋:由于病毒株傳播較少，一般免疫力較弱，但疫苗接種也有所減少，例如，在**次封鎖期間，丙型腦膜炎疫苗接種減少了20%。因此，當(dāng)面對(duì)不斷進(jìn)化的細(xì)菌時(shí)，人們變得天真了——細(xì)菌基因組是高度可變的。

該研究的共同主要作者兼巴斯德研究所國(guó)家腦膜炎球菌參考中心副主任Ala-Eddine Deghmane繼續(xù)說(shuō):“自大流行以來(lái)，與其他血清組相比，W和Y型腦膜炎球菌血清組特別復(fù)蘇。”“盡管所有年齡組的人都很擔(dān)心，但我們發(fā)現(xiàn)，受這波新腦膜炎影響**的是16至24歲的年輕人。”換句話(huà)說(shuō)，如今導(dǎo)致IMD的腦膜炎球菌菌株與大流行之前流行的不同，它們針對(duì)的是不同的年齡組。薩米·塔哈說(shuō):“就好像新冠肺炎疫情重置了整個(gè)系統(tǒng)。

在季節(jié)性流感的影響下，腦膜炎的這種死灰復(fù)燃可能在未來(lái)幾個(gè)月內(nèi)愈演愈烈。流感病毒為腦膜炎球菌細(xì)菌的發(fā)展創(chuàng)造了有利的環(huán)境。總的來(lái)說(shuō)，所有大規(guī)模集會(huì)都可能是感染的危險(xiǎn)因素，特別是對(duì)于IMD。

在法國(guó)，只有丙型腦膜炎疫苗是強(qiáng)制性的;僅建議在嬰兒中接種乙型腦膜炎疫苗。但是在普通人群中還沒(méi)有針對(duì)Y和w血清群的任何建議。因此，科學(xué)家們正在與法國(guó)國(guó)家衛(wèi)生當(dāng)局聯(lián)系，以幫助調(diào)整未來(lái)的疫苗策略。Ala-Eddine Deghmane解釋說(shuō):“如果向青少年推薦針對(duì)A、C、Y和W血清群的四價(jià)腦膜炎球菌疫苗，它將為他們提供直接保護(hù)，也為其他類(lèi)別的人群提供間接保護(hù)。”青少年是腦膜炎球菌的主要健康攜帶者。“我們必須記住，如果不進(jìn)行治療，細(xì)菌性腦膜炎的死亡率幾乎是100%。即使得到適當(dāng)?shù)闹委煟杂?/span>10%的死亡率。因此疫苗預(yù)防至關(guān)重要，”muhammad - kheir Taha總結(jié)道。

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