侵襲性腦膜炎球菌病“長新冠”后遺癥卷土重來

巴斯德研究所的一個科學家團隊利用法國國家腦膜炎球菌參考中心的數據庫，追蹤了2015年至2022年法國侵襲性腦膜炎球菌病病例的演變，揭示了在COVID-19流行期間放松控制措施后，該疾病前所未有地卷土重來。最近報告的病例主要是由腦膜炎球菌血清群引起的，這些血清群在大流行之前不太常見，16至24歲人群的病例特別增加。研究結果發表在2023年10月12日的《感染與公共衛生雜志》上，應該有助于指導適應這種致命疾病的疫苗策略。

在2019冠狀病毒病流行期間，戴口罩和保持社交距離等健康和衛生措施對呼吸道感染產生了積極影響。侵襲性腦膜炎球菌病(IMD)就是這種情況，在2020年和2021年，感染人數下降了75%以上。但是，當大流行結束時，當保護措施放松時，會發生什么呢?“在COVID-19大流行期間，出現了兩種理論，”該研究的共同主要作者、巴斯德研究所侵襲性細菌感染科主任兼國家腦膜炎球菌參考中心主任muhammad - kheir Taha解釋說。“首先，這種積極影響將持續下去，腦膜炎球菌將長期停止傳播。其次，在長期沒有接觸過細菌的幼稚人群中，細菌活動會迅速復蘇。”因此，巴斯德研究所的一組科學家決定對2015年至2022年期間該疾病的演變進行詳細研究，他們證實了第二個假設。

利用來自國家腦膜炎球菌參考中心的樣本，科學家們能夠回顧大流行時期，該中心記錄了自1980年以來法國所有的IMD病例。**個觀察結果很清楚。該研究的**作者、巴斯德研究所侵襲性細菌感染部門的科學家薩米·塔哈(Samy Taha)概述說:“2022年秋季，侵襲性腦膜炎球菌病出現了前所未有的復蘇，現在，在2023年秋季，病例數高于covid -19之前的時期。”與2019年1月至9月期間記錄的298例病例相比，2023年1月至9月期間已經記錄了421例病例，增長了36%，盡管冬季高峰尚未到來。2021年同期的數字為53例。對此有兩個主要解釋:由于病毒株傳播較少，一般免疫力較弱，但疫苗接種也有所減少，例如，在**次封鎖期間，丙型腦膜炎疫苗接種減少了20%。因此，當面對不斷進化的細菌時，人們變得天真了——細菌基因組是高度可變的。

該研究的共同主要作者兼巴斯德研究所國家腦膜炎球菌參考中心副主任Ala-Eddine Deghmane繼續說:“自大流行以來，與其他血清組相比，W和Y型腦膜炎球菌血清組特別復蘇。”“盡管所有年齡組的人都很擔心，但我們發現，受這波新腦膜炎影響**的是16至24歲的年輕人。”換句話說，如今導致IMD的腦膜炎球菌菌株與大流行之前流行的不同，它們針對的是不同的年齡組。薩米·塔哈說:“就好像新冠肺炎疫情重置了整個系統。

在季節性流感的影響下，腦膜炎的這種死灰復燃可能在未來幾個月內愈演愈烈。流感病毒為腦膜炎球菌細菌的發展創造了有利的環境。總的來說，所有大規模集會都可能是感染的危險因素，特別是對于IMD。

在法國，只有丙型腦膜炎疫苗是強制性的;僅建議在嬰兒中接種乙型腦膜炎疫苗。但是在普通人群中還沒有針對Y和w血清群的任何建議。因此，科學家們正在與法國國家衛生當局聯系，以幫助調整未來的疫苗策略。Ala-Eddine Deghmane解釋說:“如果向青少年推薦針對A、C、Y和W血清群的四價腦膜炎球菌疫苗，它將為他們提供直接保護，也為其他類別的人群提供間接保護。”青少年是腦膜炎球菌的主要健康攜帶者。“我們必須記住，如果不進行治療，細菌性腦膜炎的死亡率幾乎是100%。即使得到適當的治療，仍有10%的死亡率。因此疫苗預防至關重要，”muhammad - kheir Taha總結道。

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