RSV病毒直接感染神經元并造成長期神經系統風險

研究人員推測，短暫性神經過度興奮更可能是趨化因子誘導的，而不是直接的神經元感染。呼吸系統神經元的過度興奮可能通過炎癥趨化因子和細胞因子募集先天免疫效應物來促進慢性氣道高反應性，這可能解釋了為什么RSV感染的兒童在以后的生活中更容易患哮喘。識別RSV誘導神經元高反應性的特異性趨化因子可能導致支氣管炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的更精確治療。

雖然RSV不能直接進入脊髓神經元，但研究發現它可以通過周圍神經進入脊髓。這一機制還需要進一步的研究來證實，但研究人員認為，通過利用周圍神經，病毒可以繞過血腦屏障，進入中樞神經系統，感染大腦。如果未來的研究證實了這一點，它可能表明RSV與其他神經系統疾病或發育障礙之間存在聯系。

Piedimonte總結道:“如果未來的研究確實證實這種病毒可以進入中樞神經系統，它就打開了一個巨大的潘多拉盒子。”

這項研究的結果強調了呼吸道合胞病毒感染的潛在長期影響，并強調了預防措施的重要性。據報道，2023年美國、英國和澳大利亞的呼吸道合胞病毒感染增加，特別是由于COVID-19控制措施導致秋冬季典型病毒活動中斷而導致的“反彈活動”，這些發現至關重要。

在2023年年中，FDA批準了兩種新的RSV預防工具:nirsevimab (Beyfortus)，一種用于保護嬰兒和高危幼兒的長效單克隆抗體;rsvpre3 (Arexvy)和RSVpreF (Abrysvo)重組蛋白疫苗，用于60歲及以上成人預防RSV相關下呼吸道疾病(LRTD)。今年晚些時候，FDA批準abysvo用于32至36周的孕婦，以預防6個月以下嬰兒的RSV相關LRTD。到2023年底，英國監管機構還批準abysvo用于孕婦和60歲及以上的成年人。澳大利亞目前缺乏RSV疫苗。

這項研究發表在《Journal of Infectious Diseases》上。

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