使用“GLP-1受體激動劑”之后還要不要運動？

賈玲的減肥和電影《熱辣滾燙》在一定程度上共同塑造了公眾對減肥這件事的認知和評價。如何減肥本身就是一個引人注目的話題，不僅吸引了大量的媒體關注，也引發了廣泛的社會討論。同時，賈玲減肥成功的故事也為電影增色不少，使得電影更具吸引力。關于賈玲減肥是否使用了GLP-1受體激動劑，我們無法給出確切的答案。然而，根據公開報道和網友的爆料，賈玲一邊刻苦運動，曾經也嘗試過一些快速減肥方法，包括節食和使用藥物。那么，結合運動后的用藥會不會對身體造成負面影響，如反彈效應和藥物副作用。

最近eClinicalMedicine的一項研究就比較了胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1)受體激動劑、有監督的鍛煉計劃或兩者結合的積極干預結束一年后體重減輕的維持程度。

背景

肥胖是一種與體內多余脂肪積累有關的健康狀況。一些研究表明，肥胖影響許多健康狀況的發病率，包括2型糖尿病和心血管事件。近年來，已經開發了許多治療和減肥計劃來減少肥胖。例如，GLP-1受體激動劑已獲得全球監管機構批準用于治療肥胖和2型糖尿病。

GLP-1受體激動劑已被證明可以減少食欲，從而導致食物攝入量減少。與單一減肥治療相比，GLP-1受體激動劑利拉魯肽聯合治療和有監督的鍛煉計劃顯示出更大的減肥維持和改善的身體成分。

GLP-1受體激動劑，如semaglutide和tizepatide，分別在治療68周和78周后，與安慰劑治療的對照組相比，減輕了更大的體重。盡管多項研究報告了這些肥胖干預措施的積極作用，但由于其對胃腸道的不良影響和高昂的費用，長期堅持這些治療是困難的。

大多數肥胖干預措施在一年后就停止了。此外，許多研究表明，停用GLP-1受體激動劑會導致體重增加。

這些觀察結果強調了繼續使用GLP-1受體激動劑作為延長有利效果的藥物的重要性。然而，需要一種新的策略來減少體重增加，即使是在停止服用減肥藥之后。

運動是一種低成本的干預，可以持續很長一段時間，是一種非常有效的減肥干預。因此，評估運動和GLP-1受體激動劑聯合治療是否能在治療結束后改善體重維持是很重要的。

關于研究

目前的隨機對照試驗假設，在結束積極的有監督的鍛煉計劃和GLP-1受體激動劑治療一年后，體重減輕和身體組成可以更好地維持一年。此外，與單一GLP-1受體激動劑治療相比，聯合干預被認為具有更好的效果。

研究招募了年齡在18到65歲之間的肥胖者。有慢性疾病史(包括糖尿病)的參與者被排除在研究隊列之外。

所有的研究參與者都接受了為期八周的低熱量飲食，并被隨機分為四組，包括利拉魯肽和常規體力活動，安慰劑和常規體力活動，聯合運動和安慰劑，聯合運動加利拉魯肽，以及利拉魯肽和常規體力活動，為期52周。

在完成上述52周的干預一年后，參與者被邀請參加治療后研究，評估參與者的體重維持情況。

研究結果

共有109人參加了2018年12月17日至2020年12月17日期間進行的治療后研究。重要的是，所有干預組參與者的特征都是相似的。

被分配到監督運動和GLP-1受體激動劑治療聯合治療的參與者在治療一年后表現出更大的減肥維持和體脂減少。有趣的是，單獨接受利拉魯肽的個體在干預結束一年后體重最多增加6公斤。

盡管在干預的初始階段體重減輕，但在治療結束一年后，單獨接受監督運動和單獨接受利拉魯肽的參與者體重增加的數量不成比例。利拉魯肽組在干預終止一年后體重增加較多。

單獨使用利拉魯肽組在身體組成、健康體重和血糖水平方面表現出更好的益處。然而，利拉魯肽結合運動可以有效降低脂肪百分比、腰圍和脂肪量。

結論

目前的研究有一些局限性，包括安慰劑組的參與者人數較少，特別是在治療后的研究中。在所有的治療組中，參加治療后研究的參與者都是那些在積極干預期間經歷了積極影響的人。

盡管存在這些局限性，但研究結果表明，在藥物治療的同時增加有監督的運動，可以在治療結束一年后更好地維持健康的體重和身體成分。

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