研究表明抗淀粉補(bǔ)充劑可降低肝臟的甘油三酯

由肝臟脂肪堆積引起的NAFLD影響了全球約30%的人口。它會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟疾病，并導(dǎo)致其他疾病，如2型糖尿病和心血管疾病。目前，還沒有批準(zhǔn)的藥物可用于治療NAFLD。醫(yī)生通常建議改變飲食習(xí)慣和鍛煉身體來緩解癥狀。

“我們認(rèn)為，如果我們能找到一種有效的方法，也許是通過確定新的治療靶點(diǎn)，來控制NAFLD，這將是非常有意義的，”該論文的共同通訊作者、上海第六人民醫(yī)院的李華婷說。

先前的研究表明NAFLD與腸道微生物群紊亂有關(guān)。例如，患有早期NAFLD的人已經(jīng)有了改變的腸道細(xì)菌譜。因此，李華婷團(tuán)隊(duì)想要研究抗性淀粉：一種已知能促進(jìn)有益腸道細(xì)菌生長的纖維，是否有助于治療NAFLD。

抗性淀粉（Resistant starch，RS）于1982年被發(fā)現(xiàn)，無法在小腸中被消化，可在結(jié)腸中發(fā)酵，是存在于青香蕉、冷卻米飯、全谷物、薯類、豆類等天然食物中的益生元。但是隨著現(xiàn)代碾磨和食品加工工藝的改變，精加工食品的攝入增加，抗性淀粉在日常飲食中的含量日益下降。數(shù)據(jù)顯示在中世紀(jì)歐洲，抗性淀粉的平均日攝入量高達(dá)50-100 克/天。然而，目前在西方發(fā)達(dá)國家，抗性淀粉的攝入僅為3-8克/天。2010年中國的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)中國居民的抗性淀粉平均攝入量也僅為14.9克/天。

該團(tuán)隊(duì)招募了200名NAFLD患者，并為他們提供了由營養(yǎng)師設(shè)計(jì)的均衡飲食計(jì)劃。其中，100名患者也接受了從玉米中提取的抗性淀粉粉，而另外100名患者接受了卡路里匹配的非抗性玉米淀粉作為對(duì)照。他們被要求在飯前喝20克淀粉和300毫升水，每天兩次，持續(xù)4個(gè)月。

經(jīng)過4個(gè)月的實(shí)驗(yàn)，接受抗性淀粉治療的參與者的肝臟甘油三酯水平比對(duì)照組的患者低了近40%。此外，接受抗性淀粉治療的患者肝酶和與NAFLD相關(guān)的炎癥因子也有所減少。重要的是，即使在統(tǒng)計(jì)上對(duì)減肥進(jìn)行調(diào)整后，這些好處仍然很明顯。

“我們的研究表明，抗性淀粉對(duì)改善患者肝臟狀況的影響與體重變化無關(guān)，”該論文的共同**作者倪岳瓊博士說。

通過分析患者的糞便樣本，研究小組發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，抗性淀粉組具有不同的微生物群組成和功能。特別是，治療組患者體內(nèi)的糞便擬桿菌（Bacteroides stercoris）水平較低，這是一種可以通過其代謝物影響肝臟脂肪代謝的關(guān)鍵細(xì)菌。糞便擬桿菌的減少與肝臟甘油三酯含量、肝酶和代謝物的減少密切相關(guān)。

當(dāng)研究小組將抗性淀粉治療患者的糞便微生物群移植到喂食高脂肪高膽固醇飲食的小鼠身上時(shí)，與喂食對(duì)照組微生物群的小鼠相比，小鼠的肝臟重量和肝臟甘油三酯水平顯著降低，肝臟組織分級(jí)也有所改善。

“我們能夠確定一種新的NAFLD干預(yù)措施，這種方法是有效的，負(fù)擔(dān)得起的和可持續(xù)的。與劇烈運(yùn)動(dòng)或減肥治療相比，在正常均衡的飲食中加入抗性淀粉對(duì)人們來說更容易堅(jiān)持下去。”

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